В 2017 году, по данным Министерства труда и социальной защиты, в России было зафиксировано 5 960 несчастных случаев на производстве с тяжелыми последствиями. Это в два с лишним раза меньше, чем десять лет назад, когда несчастных случаев было 12 722.
Тем не менее, от форс-мажора во время рабочего процесса не застраховано ни одно предприятие и ни один сотрудник. АиФ.ru вместе с Фондом Социального страхования рассказывает читателям об их правах в случае получения травмы на производстве и профессиональных заболеваний.
Что считается несчастным случаем
на производстве?
Несчастным случаем на производстве является полученная застрахованным работником травма (повлекшая его временную нетрудоспособность, стойкую утрату профессиональной трудоспособности, либо смерть), произошедшая при исполнении работником трудовых обязанностей или выполнении действий, прямо вытекающих из трудовых отношений - например, при следовании работника к месту выполнения работ на транспорте, предоставленном работодателем. Свершившиеся факты должны быть надлежащим образом расследованы работодателем, квалифицированы и зафиксированы. Застрахованный работник должен работать безусловно на основании трудового договора.
Что считается профессиональным заболеванием?
Профессиональным заболеванием считается являющееся результатом воздействия на работника вредных производственных факторов и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть хроническое или острое заболевание застрахованного.
Кто считается застрахованным по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний?
Застрахованными считаются:
- физические лица, заключившие с работодателем (страхователем) трудовой договор;
- физические лица, осуществляющие работы или оказывающие услуги на основании гражданско-правового договора, условиями которого установлена обязанность уплачивать заказчиком (страхователем) страховые взносы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
- осужденные, привлечённые в установленном порядке страхователем (работодателем) к труду.
Что положено гражданам, пострадавшим
на производстве?
Пострадавшим на производстве положено:
- пособие по временной нетрудоспособности;
- единовременная и ежемесячная страховые выплаты при стойкой утрате профессиональной трудоспособности;
- оплата лечения застрахованного, получившего травмы тяжёлой степени.
- дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного, в случае разработки учреждением медико – социальной экспертизы программы реабилитации пострадавшего.
Как оплачивается пособие по временной нетрудоспособности в результате травмы или при профессиональном заболевании?
Выплата пособия по временной нетрудоспособности при наступлении страхового случая по данному виду страхования осуществляется либо самим работодателем (страхователем), либо непосредственно территориальным органом Фонда. Больничный подлежит оплате за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.
Размер выплат выглядит следующим образом: 100 процентов от среднего заработка застрахованного, исчисленного в соответствии с законом «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Когда пострадавшему выплачивается единовременная и ежемесячная страховая выплата?
Страховые выплаты назначаются и выплачиваются пострадавшему застрахованному в случае, если ему учреждением медико-социальной экспертизы установлена стойкая утрата профессиональной трудоспособности. Страховое обеспечение пострадавший начинает получать на основании поступившего в территориальный орган Фонда заявления и документов, подтверждающих право его на получение страховых выплат (страхового обеспечения). Стоит отметить, что в настоящее время часть документов благодаря межведомственному взаимодействию поступает в территориальный орган Фонда без участия самого пострадавшего.
Кто получит страховые выплаты в случае смерти застрахованного?
Согласно российскому законодательство право на получение выплаты в случае смерти застрахованного в результате несчастного случая на производстве имеют:
- нетрудоспособные лица, состоящие на иждивении умершего;
- ребенок застрахованного, родившийся после его смерти;
- один из родителей умершего, супруг (супруга), либо другой член семьи, который не работает и занят уходом за детьми/внуками/братьями/сестрами умершего, не достигшими 14- летнего возраста или старше 14 лет, нуждающихся по состоянию здоровья в уходе;
- лица, состоявшие на иждивении умершего, и ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти (но при этом они должны представить судебное решение о нахождении на иждивении).
Каков размер единовременной выплаты в случае смерти застрахованного?
Единовременная страховая выплата в случае смерти застрахованного в результате несчастного случая на производстве/профзаболевания составляет 1 миллион рублей.
Компенсируется ли стоимость путевки, самостоятельно приобретенной пострадавшим?
Выплата компенсации лицам, пострадавшим на производстве, за самостоятельно приобретенную путёвку на санаторно-курортное лечение не предусмотрена.
Пострадавшему на производстве предоставляется путёвка в санаторно-курортные организации, которые отобраны в установленном законодательством порядке о контрактной системе, либо в Центры реабилитации Фонда, подведомственные страховщику.
Возмещаются ли расходы, если до места лечения пострадавший добирался на личном транспорте?
Для получения санаторно-курортного лечения, пострадавший имеет право добираться на личном автотранспорте.
Оплата расходов на проезд будет производиться при наличии документов, подтверждающих расходы на горючее, а также расчета расстояния от места жительства пострадавшего до места нахождения санаторно-курортной организации (по кратчайшему маршруту) и норме расхода бензина требуемой марки на 100 километров пробега для приобретенного страховщиком последнего по времени транспортного средства на основании заключенного им государственного контракта на закупку транспортного средства.
Иными словами, если до санаторно-курортной организации вы добирались на внедорожнике, потребляющем большие объемы горючего, за расчет компенсации будет взят не ваш внедорожник, а норма расхода бензина транспортного средства, отобранного страховщиком в установленном порядке и, соответственно, денег могут вернуть меньше, чем было потрачено.
А если было отклонение от маршрута?
При отклонении от маршрута оплата расходов на проезд застрахованного лица производится в пределах стоимости проезда по кратчайшему или беспересадочному маршруту.
Проще говоря, по дороге, например, в санаторий, вы можете навестить родственников или друзей, но за свой счет.
Оплачивается ли пострадавшему авиаперелет к месту получения медицинской помощи?
Для получения медицинской помощи пострадавший может осуществлять проезд воздушным транспортом (экономический класс), только при отсутствии железнодорожного сообщения либо при невозможности согласно медицинскому заключению пользоваться другими видами транспорта.
Как вернуть деньги, потраченные на лекарства?
Выплата компенсации застрахованному лицу может быть произведена за приобретенные им лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, которые указаны в программе реабилитации пострадавшего. Выплата компенсации за иные лекарственные препараты и изделия нормами действующего законодательства не предусмотрена.
Какие нужны документы для возмещения расходов на лекарства?
Для выплаты компенсации за приобретенные лекарственные препараты и изделия медицинского назначения предоставляются рецепты (или копии рецептов, если они подлежат изъятию), товарные и (или) кассовые чеки либо иные документы, подтверждающие оплату товаров.